Symptômes gastro-intestinaux : 13 alertes des gastro-entérologues

Les symptômes gastro-intestinaux sont faciles à ignorer, parce qu’ils sont courants et qu’on n’aime pas en parler. Pourtant, il faudrait prêter attention à certains.
13 symptômes gastro-intestinaux négligés le plus souvent sont précisément ceux auxquels on devrait prêter attention, selon les gastro-entérologues.
Le système digestif couvre un large périmètre du corps. Les spécialistes de l’appareil digestif traitent des pathologies de l’œsophage, de l’estomac, des intestins, du foie et du pancréas. Un seul symptôme peut donc indiquer un trouble mineur comme une pathologie plus grave.
Quatre gastro-entérologues expliquent les 13 symptômes à ne pas ignorer et ce qu’ils pourraient signaler.
Quels sont les 13 symptômes gastro-intestinaux à ne pas négliger ?
Il s’agit des saignements rectaux, des vomissements, des selles noires ou d’aspect modifié, de sensations dans la poitrine, de diarrhées nocturnes, de ballonnements, d’anémie, de douleurs, brûlures d’estomac, reflux acides et mauvaise haleine, et de satiété trop rapide.
Saignements rectaux
Le saignement rectal est l’un des symptômes digestifs les plus fréquemment négligés, souvent attribué à tort à des hémorroïdes, surtout par les jeunes.
Mais ils peuvent indiquer plusieurs problèmes : fissure anale (une petite coupure dans le canal anal), inflammation du rectum, polype dans la partie inférieure du côlon, ou même un cancer du côlon.
Il n’est pas normal d’avoir du sang qui sort du canal anal, explique la Dre Nice Bertha Toriz, membre de l’American Gastroenterological Association. Il ne faut s’auto-diagnostiquer, surtout que les cancers du côlon augmentent chez des patients de plus en plus jeunes. En général, le saignement est relativement mineur mais ce n’est pas toujours le cas.
Vomissement de nourriture non digérée
Si on n’est pas malade d’une gastroentérite et qu’on vomit fréquemment en remarquant des morceaux d’aliments non digérés, il faut consulter.
Cela pourrait être une obstruction dans l’estomac. Dans certains cas, une inflammation, des tissus cicatriciels ou une affection appelée gastroparésie peuvent également empêcher les aliments de circuler normalement dans le tube digestif.
La Dre Toriz compare la gastroparésie à un estomac paresseux : les muscles de l’estomac ne se contractent pas correctement et la nourriture stagne au lieu de passer dans l’intestin grêle. Lorsqu’elle soupçonne ce trouble, elle commence généralement par une endoscopie digestive haute pour exclure une obstruction, puis fait une étude de vidange gastrique pour confirmer le diagnostic. Pendant quatre heures, les patients consomment un repas standardisé, souvent des œufs brouillés et un radiologue prend des images pour voir à quelle vitesse il quitte l’estomac. Si c’est retardé, il s’agit de gastroparésie. Il existe des traitement pour aider à gérer ce problème.
Selles noires
Les selles noires, goudronneuses, de consistance proche du beurre de cacahuète, sont un signal d’alarme, explique la Dre Rabia de Latour, gastro-entérologue et professeur adjointe à la NYU Grossman School of Medicine.
C’est un signe de saignement du segment du système digestif supérieur. À mesure que le sang traverse le système digestif, il s’assombrit, d’où cette couleur et cette texture distinctives. (Attention : certains médicaments ou les suppléments de fer peuvent également noircir les selles).
Le besoin d’aller plus souvent aux toilettes peut accompagner des selles noires. Le sang agit comme un laxatif. Aller à la selle normalement une fois par jour, puis soudainement l’apparition de ces selles noires cinq ou six fois par jour, est le signe d’un saignement actif.
Sensation de nourriture qui descend lentement dans la poitrine
S’il semble que les aliments restent coincés en descendant, cette sensation peut être le signe d’un blocage physique ou d’un rétrécissement de l’œsophage.
Les patients le remarquent parfois davantage avec certains aliments comme la viande ou le riz, et tentent de faire passer avec de l’eau, explique la Dre Toriz.
Il existe toute une gamme d’explications possibles, comme une inflammation due au reflux acide, un état allergique appelée œsophagite à éosinophiles, ou un trouble musculaire qui interfère avec la déglutition. Dans certains cas, cela peut aussi signaler une tumeur qui bloque partiellement le passage. Pour comprendre ce qui se passe, une endoscopie haute est souvent réalisée, permettant de vérifier la présence d’inflammation, de rétrécissement ou de grosseurs.
Changement d’aspect des selles
Si les selles changent soudainement d’aspect, il faut le noter.
Si elles deviennent systématiquement très fines ou “en forme de crayon”, cela pourrait signifier un rétrécissement du côlon par une masse ou une excroissance. Bien qu’il existe des explications bénignes, c’est un changement à signaler au médecin.
Se réveiller en pleine nuit à cause d’une diarrhée
Si cela se produit régulièrement, il peut s’agir d’une infection ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin, comme la maladie de Crohn causée par un champignon ou la rectocolite hémorragique, explique la Dre Toriz.
Il faut toujours vérifier l’absence de cancer. Avec un syndrome de l’intestin irritable qui n’a jamais réveillé la nuit auparavant, il est important de consulter pour ce changement.
Vomissements ressemblant à du marc de café
Vomir quelque chose ressemblant à du marc de café, est une urgence. C’est le signe d’un saignement dans le système digestif supérieur, souvent dû à un ulcère, précise la Dre Wang.
Lorsque le sang stagne dans l’estomac et commence à se décomposer, il devient sombre et granuleux. Dans les cas graves, les ulcères peuvent éroder les vaisseaux sanguins et provoquer une perte de sang importante nécessitant un traitement immédiatement.
Anémie inexpliquée
L’anémie (manque de globules rouges sains) est souvent attribuée à l’alimentation ou aux règles. Lorsqu’elle apparaît sans raison claire, elle peut parfois signaler un problème plus grave.
L’anémie ferriprive est un signe potentiel de cancer colorectal, explique la Dre de Latour. Dans certains cas, de petits saignements imperceptibles dans le système gastro-intestinal peuvent faire baisser lentement les niveaux de fer. Cela peut aussi provenir de la maladie cœliaque, qui interfère avec l’absorption des nutriments.
Ballonnements persistants
Le ballonnement est courant et n’est pas grave la plupart du temps. Il peut provenir de l’alimentation, de la constipation ou du syndrome de l’intestin irritable.
S’il devient persistant ou sévère, il pourrait s’agir d’une obstruction intestinale, explique la Dre Toriz, surtout s’il est accompagné de nausées ou de vomissements. Elle conseille également aux femmes d’en parler à leur gynécologue, car cela peut être un symptôme non spécifique du cancer de l’ovaire que les femmes devraient connaître.
Douleur dans le quadrant supérieur droit
Si vous êtes plié en deux de douleur, surtout après un repas gras, il peut s’agir d’autre chose qu’une simple indigestion. Ce type d’inconfort, localisé en haut à droite de l’abdomen, est un signe classique de problème de vésicule biliaire. La vésicule aide à digérer les graisses : en présence de calculs, ceux-ci peuvent bloquer temporairement le flux de bile et déclencher une douleur vive et crampiforme. Si un calcul reste coincé, une infection grave ou une pancréatite peut survenir.
Brûlures d’estomac ou reflux persistants
Les brûlures d’estomac sont incroyablement courantes, mais de nouveaux symptômes de reflux qui durent plus de quelques semaines ou ne répondent pas aux traitements en vente libre doivent être évalués, selon la Dre Robin Mendelsohn.
C’est d’autant plus vrai s’ils s’accompagnent de signes d’alerte comme une difficulté à avaler ou une perte de poids inexpliquée. À long terme, le reflux acide chronique peut entraîner une inflammation ou des changements précancéreux dans l’œsophage.
Mauvaise haleine
On accuse généralement l’alimentation ou l’hygiène dentaire. Mais dans certains cas, cela peut être un effet secondaire du reflux acide chronique.
Si l’acide gastrique remonte de manière répétée, il peut provoquer des maladies des gencives et des caries. Dans les cas plus graves, l’acide peut même atteindre les poumons, provoquant une toux sèche chronique.
Satiété précoce
Se sentir soudainement rassasié après avoir mangé beaucoup moins que d’habitude, est un symptôme à ne pas ignorer.
Une satiété précoce peut signaler que quelque chose interfère avec le remplissage ou la vidange de l’estomac. C’est un signal d’alarme préoccupant », déclare la Dre de Latour, surtout lié à une perte de poids. Dans certains cas, cela peut indiquer un cancer de l’estomac qui limite sa capacité.
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