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Séniors : Pourquoi les os deviennent plus fragiles avec l’âge

Explorons ensemble les facteurs clés qui contribuent à ce processus et les moyens de préserver la santé de nos os à mesure que nous vieillissons.

Avec l’avancée en âge, de nombreux séniors constatent que leurs os deviennent plus fragiles et plus susceptibles aux fractures. Ce phénomène, connu sous le nom d’ostéoporose, est une préoccupation majeure pour cette tranche de la population. Mais quelles sont les raisons derrière cette fragilité osseuse accrue ? Explorons ensemble les facteurs clés qui contribuent à ce processus et les moyens de préserver la santé de nos os à mesure que nous vieillissons.

Processus de vieillissement des os

Le vieillissement des os est un phénomène naturel qui se produit au fil des années. Dès l’âge de 30 ans, la masse osseuse commence à diminuer progressivement, un processus connu sous le nom de résorption osseuse. Cette réduction de la densité et de la résistance des os s’accélère généralement après la ménopause chez les femmes et peut également affecter les hommes plus âgés.

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Diminution de la production d’hormones

L’un des principaux facteurs responsables de la fragilité osseuse chez les séniors est la diminution de la production d’hormones telles que l’œstrogène et la testostérone. Ces hormones jouent un rôle crucial dans le maintien de la santé des os en favorisant l’absorption du calcium et en stimulant la formation de nouveaux tissus osseux.

Ralentissement du renouvellement cellulaire

Avec l’âge, le rythme de renouvellement des cellules osseuses ralentit. Les ostéoblastes, responsables de la formation de nouveaux os, deviennent moins actifs, tandis que les ostéoclastes, chargés de la résorption osseuse, restent plus actifs. Ce déséquilibre entraîne une perte de masse osseuse et une fragilité accrue.

Diminution de l’absorption du calcium

L’absorption intestinale du calcium, un minéral essentiel pour la santé des os, diminue également avec l’âge. Cela peut être dû à une diminution de la production de vitamine D, qui facilite l’assimilation du calcium, ou à des problèmes de digestion liés au vieillissement.

Facteurs de risque de la fragilité osseuse

Outre les changements physiologiques liés à l’âge, d’autres facteurs peuvent contribuer à la fragilité osseuse chez les séniors.

Sédentarité et manque d’activité physique

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L’inactivité physique est un facteur de risque majeur pour la santé des os. L’absence d’exercices stimulant la charge mécanique sur les os entraîne une perte de masse osseuse et une diminution de la résistance.

Apports nutritionnels inadéquats
Une alimentation pauvre en calcium, en vitamine D et en protéines peut également fragiliser les os. Ces nutriments essentiels jouent un rôle crucial dans le maintien de la densité et de la solidité osseuse.

Maladies chroniques et médicaments
Certaines maladies chroniques, comme le diabète ou l’arthrite rhumatoïde, ainsi que certains traitements médicamenteux, peuvent avoir un impact négatif sur la santé des os. Il est important d’en discuter avec son médecin.

Facteurs génétiques et environnementaux
La prédisposition génétique et certains facteurs environnementaux, tels que le tabagisme et la consommation excessive d’alcool, peuvent également contribuer à la fragilité osseuse chez les séniors.

Conséquences de la fragilité osseuse

La fragilité osseuse chez les séniors peut avoir des conséquences importantes sur leur qualité de vie et leur santé globale.

Risque élevé de fractures
La principale conséquence de la fragilité osseuse est l’augmentation du risque de fractures, en particulier au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. Ces fractures peuvent entraîner une perte d’autonomie, une hospitalisation prolongée et des complications graves.

Diminution de la mobilité et de l’indépendance
Les fractures liées à l’ostéoporose peuvent limiter la mobilité et l’indépendance des séniors, les rendant plus dépendants des soins et de l’assistance d’autres personnes.

Coûts de santé élevés
Le traitement des fractures et la prise en charge des complications liées à la fragilité osseuse représentent un fardeau financier important pour les systèmes de santé et les individus.

Dépistage et diagnostic de l’ostéoporose

Afin de prévenir les conséquences graves de la fragilité osseuse, il est essentiel de procéder à un dépistage régulier de l’ostéoporose chez les séniors.

Examen de densitométrie osseuse
La densitométrie osseuse, également connue sous le nom de DXA (absorptiométrie biphotonique à rayons X), est l’examen de référence pour évaluer la densité minérale osseuse. Cet examen indolore et non invasif permet de détecter la présence d’ostéoporose et d’évaluer le risque de fracture.

Autres examens complémentaires
En complément de la densitométrie, des analyses sanguines et urinaires peuvent être réalisées pour identifier d’éventuels facteurs de risque ou causes sous-jacentes de la fragilité osseuse, tels que des déficits en vitamines ou des problèmes hormonaux.

Prévention et traitement de la fragilité osseuse

Face à la fragilité osseuse, il existe des stratégies efficaces pour prévenir et traiter ce problème de santé chez les séniors.

Activité physique régulière
La pratique d’exercices physiques adaptés, tels que la marche, la natation ou le renforcement musculaire, stimule la formation de nouveaux os et contribue à maintenir la masse osseuse.

Apports nutritionnels adéquats
Une alimentation riche en calcium, en vitamine D et en protéines est essentielle pour préserver la santé des os. Les compléments alimentaires peuvent également être envisagés sur recommandation médicale.

Traitement médicamenteux
En cas d’ostéoporose avérée, des traitements médicamenteux, tels que les biphosphonates ou les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes, peuvent être prescrits pour ralentir la perte osseuse et réduire le risque de fractures.

Prévention des chutes
Des mesures de prévention des chutes, comme l’aménagement du domicile et l’utilisation d’aides techniques, peuvent également contribuer à réduire le risque de fractures chez les séniors.

La fragilité osseuse est un défi de santé majeur pour les séniors, mais il existe des moyens de la prévenir et de la traiter efficacement. En comprenant les mécanismes à l’origine de cette fragilité, en adoptant des habitudes de vie saines et en bénéficiant d’un suivi médical adapté, les personnes âgées peuvent préserver la solidité de leurs os et maintenir leur autonomie et leur qualité de vie. Une approche globale et préventive est essentielle pour relever ce défi de santé publique.

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François Lehn

François Lehn, journaliste science/santé depuis 20 ans, auteur, il a notamment été la "Plume" et l'assistant du Pr David Servan-Schreiber.

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