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Seins lourds et douloureux: 6 causes principales et solutions

Voici les causes potentielles des seins lourds et douloureux, ainsi que les méthodes de soulagement de la douleur.

Lorsque les seins sont lourds et douloureux, une femme peut craindre qu’il y ait une cause sous-jacente grave. Cependant, la sensibilité des seins a des causes diverses, dont la plupart ne sont pas inquiétantes. De nombreuses conditions différentes peuvent provoquer une douleur mammaire. Les changements hormonaux, les infections mammaires et la grossesse peuvent jouer un rôle.

Dans cet article, nous allons aborder les causes potentielles des seins lourds et douloureux, ainsi que les méthodes de soulagement de la douleur.

1. Mastalgie

La mastalgie est une cause possible de seins lourds et douloureux. Il existe deux types de mastalgie. Le premier est la douleur mammaire cyclique, que les périodes menstruelles provoquent généralement. Le second est la douleur mammaire non cyclique, qui peut provenir soit du sein, soit des muscles et des articulations qui l’entourent. La douleur mammaire cyclique survient généralement au moment de l’ovulation et se poursuit jusqu’au début du cycle menstruel. La douleur peut se manifester dans un seul sein ou dans les deux, et elle peut aller de légère à sévère. La douleur peut également se manifester au niveau des aisselles.

La douleur mammaire non cyclique ne varie pas avec le cycle menstruel d’une personne. La douleur se produit généralement à un seul endroit et ne disparaît pas. Un traumatisme, un coup à la poitrine et une douleur arthritique peuvent tous causer une douleur non cyclique.

Traitement

Des compresses chaudes et des médicaments contre la douleur, comme l’ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur cyclique du sein.

D’autres moyens de soulager la douleur cyclique du sein peuvent inclure les suivants

– réduire la consommation de caféine
– augmenter la consommation de vitamine E
– adopter un régime alimentaire pauvre en graisses

2. Grossesse

Les seins peuvent être sensibles ou lourds pendant la grossesse, y compris au cours du premier trimestre. La progestérone peut provoquer une sensibilité des seins. Cette hormone contribue au maintien de la grossesse et augmente également dans la deuxième moitié du cycle menstruel. À mesure que la grossesse progresse, les seins grossissent. Cette croissance peut provoquer des douleurs si le soutien-gorge de la personne est trop serré. Elle peut également alourdir les seins et provoquer des douleurs aux épaules et au dos.

Lorsque les seins commencent à produire du lait, cela peut provoquer des sensations inhabituelles dans les seins ou un sentiment de plénitude ou de lourdeur. Parfois, cela peut aussi provoquer des douleurs.

Traitement

Un soutien-gorge de maternité correctement ajusté peut contribuer à atténuer les douleurs éventuelles. Selon une revue systématique de 2016, une femme peut également essayer d’appliquer des packs froids et chauds par intermittence sur les zones douloureuses pendant 20 minutes deux fois par jour pour réduire la douleur. La douleur n’est généralement pas assez forte pour nécessiter des médicaments.

3. L’allaitement au sein

Après l’accouchement, l’allaitement peut être douloureux et les seins peuvent être lourds. La femme qui allaite et le nourrisson doivent s’habituer au flux de production de lait et à une nouvelle routine. Après les 48 premières heures, un engorgement peut se produire, c’est-à-dire que les seins deviennent lourds et pleins de lait. Les seins peuvent paraître volumineux tout en étant pleins, lourds et très sensibles.

Traitement

Une femme peut soulager ces symptômes:

– en allaitant ou en tirant son lait au moins toutes les 2 heures
– en massant doucement les seins
– utiliser des compresses chaudes, comme des serviettes chaudes, avant l’allaitement
– exprimer un peu de lait pour adoucir la zone autour des mamelons et encourager le bébé à prendre le sein
– utiliser une compresse froide, comme un sac de légumes surgelés enveloppé dans une serviette, après la tétée

Une autre méthode consiste à appliquer une feuille de chou sur les seins. Faire cela peut aider à refroidir le sein et apporter un soulagement. Dans un essai clinique de 2015, les participantes qui ont utilisé une compresse de chou avaient une dureté mammaire significativement plus faible par rapport à ceux qui n’ont pas reçu ce traitement. Les femmes ne doivent pas utiliser le chou pendant plus de 24 heures. L’engorgement disparaît en 48 heures environ, bien que la personne puisse encore ressentir un léger engorgement si le bébé tarde à se nourrir.

4. Infections

Une infection du sein peut provoquer des douleurs mammaires. Deux des infections les plus courantes sont les suivantes :

– La mastite

La mastite peut survenir après une longue période d’engorgement ou lorsque les canaux lactifères se bouchent.

Les symptômes peuvent inclure :

de la fièvre
des frissons
une zone chaude ou gonflée sur le sein
des nausées
fatigue
des vomissements
écoulement jaune du mamelon

Traitement

Un médecin peut prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection. Des compresses chaudes peuvent également être utiles. Une femme atteinte de mastite et sous antibiotiques peut continuer à allaiter en toute sécurité.

– Muguet ou infection à levures

Une infection à levures est un type d’infection fongique. Les symptômes peuvent être les suivants

– des mamelons douloureux
– mamelons roses, écaillés, brillants, craquelés et qui démangent
– des seins douloureux
– des taches blanches sur la langue, les gencives ou les joues du nourrisson.

La femme qui allaite peut ressentir une douleur chaude et lancinante dans le sein après la tétée.

Traitement

On peut traiter le muguet à l’aide de médicaments, notamment

– une pommade antifongique
– suspension de nystatine pour la bouche du nourrisson

5. Les seins fibrokystiques

La maladie fibrokystique du sein provoque des bosses inoffensives dans les seins. Les seins peuvent sembler lourds ou pleins. La fibrose se produit lorsqu’il y a un épaississement du tissu mammaire. Elle peut provoquer des écoulements du mamelon et des douleurs mammaires.

Traitement

On peut traiter les seins fibrokystiques et soulager les symptômes en :

– en utilisant une compresse chaude ou froide
– en portant un soutien-gorge confortable
– en évitant le sel, la caféine et les graisses
– en prenant des contraceptifs oraux
– en prenant des analgésiques en vente libre.
Si un kyste est gênant, un médecin peut drainer le liquide qu’il contient.

6. Cancer

La plupart des cancers du sein ne provoquent pas de douleur. Cependant, si une femme ressent une douleur au sein qui ne disparaît pas, elle doit consulter un médecin pour écarter la possibilité d’un cancer.

Les autres symptômes sont les suivants

– des écoulements sanguinolents au niveau du mamelon
– des modifications de la peau autour du mamelon ou un retournement du mamelon vers l’intérieur
– une chaleur ou des démangeaisons au niveau des seins, bien que cela puisse être une mastite
– épaississement de la peau, ou peau dont la texture ressemble à une peau d’orange
– gonflement ou apparition de bosses autour de la clavicule et des aisselles
– une bosse dans le sein, généralement dure et indolore.

Traitement

Le traitement consiste généralement à

– l’ablation de la totalité de la tumeur, ce qui peut entraîner une mastectomie
– une chimiothérapie, qui peut réduire la tumeur
– la radiothérapie, qui permet de détruire les cellules cancéreuses.

Quand consulter un médecin

La plupart des cas de douleurs mammaires disparaissent d’eux-mêmes. Une femme n’a pas besoin de consulter un médecin si la douleur disparaît et ne revient pas, ou si elle a des douleurs cycliques au sein qui ne sont pas insupportables.

Cependant, une personne doit consulter un médecin en cas de :

– des signes d’infection pendant l’allaitement, en particulier si elle a de la fièvre ou ne se sent pas bien
– une douleur intense au sein pendant ou après l’allaitement
– une bosse dans le sein, en particulier une bosse dure qui ne disparaît pas après les règles
– un écoulement du mamelon
– toute douleur au sein qui est sévère ou insupportable.

Le suivi de la douleur mammaire au fil du temps peut aider le médecin à poser un diagnostic correct. Il est important de dire au médecin si la douleur s’est aggravée progressivement ou si elle est apparue après une blessure.

Sources

Benign breast problems and conditions. (2017).

Breast cancer: Overview. (2017).

Breast pain (mastalgia). (n.d.).

Lim, A.-R., et al. (2015). Cabbage compression early breast care on breast engorgement in primiparous women after cesarean birth: A controlled clinical trial.

Malherbe, K., & Fatima, S. (2019). Fibrocystic breast disease.

Mangesi, L., & Zakarija-Grkovic, I. (2016). Treatments for breast engorgement during lactation.

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