Estes-vous à risque de carence en iode? Comment la prévenir?

S'il est rare d'être en carence d'iode, certaines populations présentent un risque. Enfaîtes vous parti? Comment la prévenir?

L’iode est un oligo-élément que l’on trouve naturellement dans les aliments, que l’on ajoute à divers aliments et que l’on peut se procurer sous forme de supplément. Elle contribue à la fabrication de nos hormones thyroïdiennes, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui jouent un rôle dans la fabrication des protéines, le fonctionnement général de notre métabolisme et la conversion en substances corporelles utilisables.

Bienfaits de l’iode

In utero et pendant la petite enfance, l’iode joue un rôle important dans le développement de votre système nerveux central et de votre squelette. La quantité d’iode reçue par les bébés nourris au sein dépend de la quantité absorbée par leur mère.

Apports recommandés en iode

La carence en iode est la plus catastrophique pour le cerveau en développement. Par conséquent, les besoins pendant la grossesse et l’allaitement sont beaucoup plus élevés. Les apports nutritionnels recommandés (ANR) pour l’iode sont les suivants :

De la naissance à 6 mois : 110 microgrammes (mcg).
De 7 à 12 mois : 130 microgrammes.
De 1 à 3 ans : 90 mcg
4 à 8 ans : 90 mcg
9 à 13 ans : 120 mcg
14 à 18 ans : 150 mcg
19 ans et plus : 150 mcg
Grossesse : 220 mcg
Allaitement : 290 mcg

Les AJR sont fixés pour indiquer la quantité nécessaire pour répondre aux besoins de 97 à 98 % des personnes en bonne santé.

Signes et symptômes d’une carence en iode

Vous développez un goitre

Votre thyroïde est la glande en forme de papillon située à la base de votre cou. En cas de carence en iode, la thyroïde peut s’hypertrophier, ce que l’on appelle un goitre. Cela peut rendre la déglutition et la respiration difficiles.

La fonction thyroïdienne est ralentie.

C’est ce qu’on appelle l’hypothyroïdie. Les causes d’une thyroïde insuffisamment active sont bien plus courantes que la carence en iode, notamment les problèmes d’hypophyse et les maladies auto-immunes.
L’hypothyroïdie peut donner une sensation de froid, ralentir les fonctions cognitives et provoquer une baisse de moral.

Vous avez des complications de grossesse

L’iode étant essentiel au développement du fœtus, une carence grave peut entraîner une fausse couche, une mortinaissance, un accouchement prématuré et des anomalies congénitales.

Causes et facteurs de risque de la carence en iode

Une carence en iode survient lorsque votre organisme ne dispose pas d’une quantité suffisante de cet élément. La carence en iode a toujours été faible. Mais certains groupes peuvent présenter un risque plus élevé.

Femmes enceintes et allaitantes

Les femmes enceintes et celles qui allaitent ont des besoins en iode plus élevés en raison du rôle de l’iode dans le développement du fœtus, du cerveau et de la croissance du bébé. Les femmes enceintes doivent consommer au moins 220 mcg par jour. Les femmes qui allaitent ont besoin de 290 mcg.

Personnes suivant des régimes stricts

Vous pouvez essayer un régime à la mode pour perdre du poids, mais ces approches alimentaires peuvent parfois avoir des conséquences inattendues. Que vous éliminiez quelques aliments ou groupes d’aliments dans le but d’améliorer votre santé, de contrôler une allergie alimentaire ou de gérer un problème de santé, les régimes qui éliminent des groupes d’aliments à grande échelle doivent être examinés de plus près.
Les aliments riches en iode sont les produits laitiers, les céréales, les fruits de mer et le sel iodé. Une petite étude portant sur les niveaux d’iode chez les personnes suivant un régime végétarien a conclu que ces groupes pouvaient être plus exposés à un risque de carence. Une étude de 2017 a révélé que le fait de suivre un régime paléo peut également augmenter les chances de manquer de ce nutriment.

Patients souffrant d’hypertension

Si vous souffrez d’hypertension ou de maladie cardiaque, votre médecin vous a peut-être conseillé de réduire votre consommation de sel. Pour cette raison, vous craignez peut-être que manger moins de sel vous expose à un risque de carence. Voici ce que vous devez savoir : Si vous êtes déjà carencé en iode et que vous suivez un régime pauvre en sodium, votre taux d’iode va probablement s’aggraver. Mais si votre taux initial est suffisant, la réduction de votre consommation de sel est sans danger et ne risque pas d’entraîner une carence. Si vous souffrez d’hypertension et que les changements de régime alimentaire vous inquiètent, parlez-en à votre médecin.

Utilisation de sels « fantaisistes »

Autre point important à noter : tous les sels, y compris le sel rose de l’Himalaya, ne sont pas iodés. Si vous pensez que vous risquez de souffrir d’une carence, consultez un diététicien pour vous assurer que vous consommez suffisamment de cet élément dans votre alimentation.

Personnes présentant d’autres carences en nutriments

D’autres carences nutritionnelles peu courantes, comme le fer, le sélénium, la vitamine A et peut-être le zinc, peuvent avoir un impact sur la nutrition en iode et la fonction thyroïdienne, bien que des études supplémentaires soient nécessaires. Il peut y avoir un effet cumulatif sur le risque de carence lorsque vous appartenez à une ou plusieurs catégories à haut risque.

 

Les personnes à risque qui consomment des aliments à forte teneur en goitrogènes

Les goitrogènes sont des substances présentes dans certains aliments qui empêchent l’iode d’atteindre la thyroïde. Les aliments goitrogènes peuvent ne pas provoquer de véritable carence en iode si votre alimentation en contient suffisamment. Mais si votre apport en iode est déjà faible, les goitrogènes peuvent avoir un effet aggravant. Les aliments à forte teneur en goitrogènes sont les suivants :

Soja
Chou
Brocoli
Chou-fleur
Choux de Bruxelles
Sachez simplement que vous ne devez limiter ces aliments que si vous présentez une carence active ou limite en iode.

Comment diagnostiquer une carence en iode ?

En général, la carence en iode n’est pas diagnostiquée chez les individus, mais les taux d’iode dans l’urine sont examinés à l’échelle de la population pour déterminer si une communauté dans son ensemble présente une carence ou un risque accru de carence. Toutefois, si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une carence en iode, cette affection peut être diagnostiquée sur une base individuelle à l’aide de tests sanguins qui mesurent les hormones thyroïdiennes.

Pronostic de la carence en iode

La consommation d’aliments ou de compléments alimentaires recommandée par votre médecin contribuera à augmenter le taux d’iode dans votre organisme. Vous devrez peut-être aussi suivre un traitement si la carence en iode entraîne des problèmes de santé. Par exemple, si vous avez un goitre (hypertrophie de la thyroïde) causé par un manque d’iode dans votre alimentation (il existe d’autres raisons pour un goitre), l’utilisation de sel iodé ou la consommation de fruits de mer deux fois par semaine est un remède qui peut vous apporter la quantité dont votre corps a besoin.

Durée de la carence en iode

Certaines recherches indiquent que les suppléments d’iode sont efficaces pour ramener les taux à leur niveau normal. Une petite étude sur des jeunes femmes a révélé qu’un supplément d’iode de 150 mcg par jour augmentait les concentrations urinaires du minéral de 1,8 fois après 45 jours. Après 90 jours de supplémentation, le nombre de participantes à l’étude qui avaient des niveaux d’iode suffisants a augmenté de 42 %. Les auteurs ont conclu qu’une multivitamine ou une vitamine prénatale contenant de l’iode, prise avant la conception ou au début de la grossesse, peut reconstituer suffisamment les réserves d’iode chez les personnes qui présentent une carence.

Si vous ne présentez pas de signes de carence en iode, avez-vous besoin d’un supplément ?

La plupart des personnes vivant en Europe n’ont pas besoin de prendre un supplément d’iode, mais si vous faites partie d’une ou plusieurs des catégories à haut risque, vous devriez peut-être l’envisager. N’oubliez pas que la limite supérieure tolérable est de 1 100 mcg pour les adultes. Demandez l’avis de votre médecin ou de votre diététicien nutritionniste avant de commencer une supplémentation, car il peut y avoir des interactions avec les médicaments en vente libre ou sur ordonnance que vous prenez. Cela dit, la supplémentation topique et orale en iode a montré une certaine efficacité pour :

les ulcères de jambe de Venus (topiques)
Carence et insuffisance en iode
L’hypothyroïdie (uniquement en cas de carence en iode ; un excès d’iode peut également provoquer une hypothyroïdie)
Maladie fibrokystique du sein
Réduction du risque d’infection des cathéters et des incisions chirurgicales (topique)

La plupart des suppléments se présentent sous la forme d’iodure de potassium et d’iodure de sodium, mais il existe d’autres options, notamment le varech (un type d’algue). La plupart des multivitamines contiennent de l’iode (vérifiez bien l’étiquette). De nombreux suppléments disponibles sur le marché contiennent des quantités d’iode bien supérieures à la limite supérieure tolérable de 1 100 mcg par jour, alors faites attention à ne pas dépasser cette quantité sans consulter d’abord votre médecin ou votre pharmacien.

Curieusement, un apport excessif en iode peut avoir les mêmes effets qu’un apport insuffisant, par exemple, les deux effets peuvent entraîner un goitre, une élévation de la thyréostimuline (TSH) et une hypothyroïdie. Par conséquent, ne traitez pas vos symptômes par vous-même. Obtenez d’abord un diagnostic correct, puis travaillez avec votre médecin pour stabiliser votre taux d’iode.

 

Quelles sont les meilleures sources alimentaires d’iode ?

La meilleure façon de prévenir les carences est de consommer davantage d’iode dans son alimentation. Au niveau de la population, cela se fait principalement par le biais du programme d’iodation du sel, que les individus ajoutent ensuite à leurs aliments lors de la cuisson. Si vous craignez de ne pas consommer suffisamment d’iode, vous pouvez manger des aliments qui contiennent ce minéral. La valeur quotidienne recommandée (VQ) d’iode pour les adultes est de 150 mcg. Tout aliment fournissant 10 % ou plus d’iode est considéré comme une bonne source de cet élément.

Voici quelques aliments riches en iode :

Algues, entières ou en feuilles (1 g) : 16 à 2 984 mcg (entre 11 et 1 989 pour cent de la VQ, selon la source d’eau)
Morue cuite au four : 99 mcg (66% de la VD)
Yaourt nature allégé (1 tasse) : 75 mcg (50 % de la VQ)
Pommes de terre blanches moyennes avec peau : 60 mcg (40 % de la VQ)
Lait à teneur réduite en matières grasses (1 tasse) : 56 mcg (37 % de la valeur quotidienne)
Bâtonnets de poisson (3 oz) : 54 mcg (36 % de la VQ)
Crevettes : 35 mcg (23 pour cent DV)
Sel iodé (¼ de cuillère à café) : 71 mcg (47 pour cent DV)

Prévention de la carence en iode

Bien que la carence en iode ne soit pas courante dans les pays occidentaux, vous pouvez la prévenir en adoptant un régime alimentaire varié, comprenant de bonnes sources alimentaires d’iode, comme les fruits de mer et le yaourt. Cuisiner avec du sel iodé est l’un des principaux moyens de maintenir des niveaux suffisants, mais cela ne signifie pas que vous devez ajouter du sel à vos aliments afin d’atteindre votre quota d’iode.
Si vous faites partie d’un groupe à risque, par exemple si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, prenez une multivitamine ou un supplément prénatal qui contient de l’iode. Les autres personnes qui s’inquiètent de la quantité d’iode dans leur alimentation ou qui souffrent d’une maladie de la thyroïde (causée par une carence en iode) devraient consulter leur médecin pour savoir si un supplément est nécessaire.

* Presse Santé s' efforce de transmettre la connaissance santé dans un langage accessible à tous. En AUCUN CAS, les informations données ne peuvent remplacer l' avis d'un profesionel de santé.