Coronavirus: hypertension diabète, obésité, ces facteurs responsable de la hausse des décès

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La majorité des patients qui développent des formes sévères de la maladie à coronavirus présentent des pathologies chroniques préexistantes. On retrouve notamment:  l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.

Hypertension, diabète, maladie cardiaque: ces maladies chroniques qui augmentent les risques de décès

Les études réalisées jusqu’à maintenant montrent qu’une forte proportion des patients atteints de la COVID-19 sont affectés par une condition de santé précaire. À Wuhan en Chine, par exemple, une étude a révélé que chez les patients atteints des formes plus sévères de la maladie et qui ont été admis aux soins intensifs, 58 % souffraient d’hypertension, 25 % de maladies cardiovasculaires
et 22 % de diabète de type 2.

La contribution de ces maladies chroniques préexistantes à la sévérité de la COVID-19 est particulièrement frappante en Italie. Une analyse montre que 99 % des personnes décédées de cette maladie présentaient au moins un problème de santé chronique, les plus fréquentes étant:
– l’hypertension (76 %),
– le diabète de type 2 (36 %),
– les maladies coronariennes (33 %),
– la fibrillation auriculaire (25 %)
– le cancer (20 %) (2).

La comparaison des taux de mortalité de la COVID-19 illustre bien l’énorme influence des maladies chroniques sur la sévérité de la maladie, avec des augmentations de 5 à 10 fois comparativement aux personnes qui ne présentent pas de pathologies préexistantes.

Le risque n’est pas d’être âgé, mais atteint de maladie chronique

L’incidence de l’ensemble des maladies chroniques augmente énormément en vieillissant, ce qui contribue au taux de mortalité très élevé (environ 14 %) de la COVID-19 observé chez les personnes très âgées (80 ans et plus). Dans l’étude italienne mentionnée plus tôt, la moitié des personnes décédées étaient simultanément affectées par trois conditions chroniques différentes, ce qui augmente forcément les risques de complications.

Ce ne sont pas seulement les gens âgés qui sont à risque de développer les formes sévères et potentiellement mortelles de la COVID-19. Dans plusieurs pays occidentaux, une proportion toujours croissante d’adultes dans la force de l’âge souffrent d’un excès de poids et sont du même coup à haut risque d’être en mauvaise santé métabolique (résistance à l’insuline, hyperglycémie à jeun, inflammation chronique).

Préserver sa santé aide à se protéger des infections virales

De nombreuses études suggèrent que ces perturbations métaboliques pourraient diminuer l’immunité face à des agents infectieux comme les virus ou prédisposer à développer des complications de l’infection.

En somme, on sait depuis longtemps que la prévention des maladies chroniques demeure la clé pour améliorer l’espérance de vie en bonne santé. L’épidémie de COVID-19 révèle que la prévention de ces maladies chroniques semble être primordiale pour réduire le risque de complications graves découlant des infections virales.

Source
Wang D et coll. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020; 323: 1061- 1069.

Instituto Superiore di Sanita (2020). Report sulle caratteristiche dei pazienti deceduti positivi a COVID-19 in Italia Il presente report è basato sui dati aggiornati al 17 Marzo 2020.

The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 NovelCoronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020. China CDC Weekly 2020; 2: 1-10.

Report on 775 patients critically ill with COVID-19icnarc.org/About/Latest- News/2020/03/27/Report-On-775-Patients-Critically-Ill-With-Covid-19