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Accidents de vaccination: qu’est-ce q’une thrombose?

La thrombose veineuse se produit lorsqu’un caillot de sang (thrombus) se forme dans une ou plusieurs veines profondes de votre corps, le plus souvent dans les jambes. La thrombose veineuse peut provoquer une douleur ou un gonflement de la jambe, mais elle peut aussi survenir sans aucun symptôme. Vous pouvez être victime d’une thrombose veineuse  si vous souffrez de certaines pathologies qui affectent la coagulation du sang. Un caillot de sang dans les jambes peut également se produire si vous ne bougez pas pendant une longue période, par exemple après une opération ou un accident, lors d’un long voyage ou lorsque vous êtes alité. La thrombose veineuse peut être très grave car les caillots sanguins dans vos veines peuvent se détacher, voyager dans votre circulation sanguine et se coincer dans vos poumons, bloquant ainsi la circulation sanguine (embolie pulmonaire). Toutefois, l’embolie pulmonaire peut survenir sans qu’il y ait de signes de thrombose.

Symptômes d’une thrombose

Les signes et symptômes d’une thrombose peuvent inclure:

– Un gonflement de la jambe affectée. Dans de rares cas, il y a un gonflement des deux jambes.
– Douleur dans la jambe. La douleur commence souvent dans le mollet et peut être ressentie comme une crampe ou une douleur.
– Peau rouge ou décolorée sur la jambe.
– Une sensation de chaleur dans la jambe affectée.
– Une thrombose veineuse profonde peut survenir sans symptômes apparents.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des signes ou des symptômes de thrombose veineuse, contactez votre médecin. Si vous présentez des signes ou des symptômes d’embolie pulmonaire, une complication potentiellement mortelle de la thrombose veineuse, demandez une aide médicale d’urgence.

Les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire sont les suivants :

– Un essoufflement soudain
– Douleur ou gêne dans la poitrine qui s’aggrave lorsque vous respirez profondément ou lorsque vous toussez.
– sensation d’étourdissement ou de vertige, ou évanouissement
– un pouls rapide
– Respiration rapide
– Crachats de sang

Causes d’une thrombose

Tout ce qui empêche le sang de circuler ou de coaguler normalement peut provoquer un caillot de sang. Les principales causes d’une thrombose sont les dommages causés à une veine par une opération ou un traumatisme et l’inflammation due à une infection, une blessure, ou dans des cas rares suites à la vaccination.

Facteurs de risque d’une thrombose

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une thrombose. Plus vous présentez de facteurs de risque, plus votre risque est élevé. Les facteurs de risque sont les suivants:

– L’âge. Le fait d’avoir plus de 60 ans augmente le risque, bien que celle-ci puisse survenir à tout âge.

– La position assise pendant de longues périodes, par exemple en voiture ou en avion. Lorsque vos jambes restent immobiles pendant des heures, les muscles de vos mollets ne se contractent pas. Les contractions musculaires favorisent normalement la circulation du sang.

– Un alitement prolongé, comme lors d’un long séjour à l’hôpital, ou une paralysie. Des caillots sanguins peuvent se former dans les mollets de vos jambes si les muscles de vos mollets ne bougent pas pendant de longues périodes.

– Blessure ou chirurgie. Une blessure à vos veines ou une intervention chirurgicale peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins.

– Grossesse. La grossesse augmente la pression dans les veines de votre bassin et de vos jambes. Les femmes souffrant d’un trouble héréditaire de la coagulation sont particulièrement exposées. Le risque de caillots sanguins lié à la grossesse peut persister jusqu’à six semaines après l’accouchement.

– Pilules contraceptives (contraceptifs oraux) ou traitement hormonal substitutif. Tous deux peuvent augmenter la capacité de votre sang à coaguler.

– Le surpoids ou l’obésité. Le surpoids augmente la pression dans les veines du bassin et des jambes.

– Le tabagisme. Le tabagisme affecte la coagulation et la circulation sanguine, ce qui peut augmenter le risque.

– Le cancer. Certaines formes de cancer augmentent les substances présentes dans le sang qui provoquent la coagulation du sang. Certaines formes de traitement du cancer augmentent également le risque de caillots sanguins.

– Insuffisance cardiaque. Cela augmente votre risque de thrombose et d’embolie pulmonaire. Comme les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont une fonction cardiaque et pulmonaire limitée, les symptômes causés par une embolie pulmonaire, même minime, sont plus visibles.

– Maladie intestinale inflammatoire. Les maladies intestinales, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, augmentent le risque.

– Des antécédents personnels ou familiaux. Si vous ou quelqu’un de votre famille a souffert de l’une de ces maladies ou des deux, vous pourriez être plus à risque de développer une thrombose

– Aucun facteur de risque connu. Parfois, un caillot de sang dans une veine peut se produire sans facteur de risque sous-jacent apparent.

Prévention de la thrombose

Les mesures suivantes permettent de prévenir la thrombose veineuse profonde :

– Évitez de rester assis. Si vous avez subi une intervention chirurgicale ou si vous avez été alité pour d’autres raisons, essayez de bouger dès que possible. Si vous restez assis pendant un certain temps, ne croisez pas vos jambes, ce qui peut bloquer la circulation sanguine. Si vous parcourez une longue distance en voiture, arrêtez-vous toutes les heures environ et marchez.

– Si vous êtes dans un avion, levez-vous ou marchez de temps en temps. Si vous ne pouvez pas le faire, faites travailler vos jambes. Essayez de lever et d’abaisser vos talons tout en gardant vos orteils sur le sol, puis de lever vos orteils avec vos talons sur le sol.

– Ne fumez pas. Fumer augmente le risque de développer une thrombose

– Faites de l’exercice et gérez votre poids. L’obésité est un facteur de risque. L’exercice régulier réduit le risque de caillots sanguins, ce qui est particulièrement important pour les personnes qui sont souvent assises ou qui voyagent fréquemment.

Sources

Venous thromboembolism. National Heart, Lung, and Blood Institute. . Accessed Sept. 15, 2020.

Bauer KA, et al. Clinical presentation and diagnosis of the nonpregnant adult with suspected deep vein thrombosis of the lower extremity. Accessed Sept. 16, 2020.

Lip GYH, et al. Overview of the treatment of lower extremity deep vein thrombosis (DVT). . Accessed Sept. 16, 2020.

Jameson JL, et al., eds. Pulmonary thromboembolism and deep-vein thrombosis. In: Harrison’s Manual of Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2020. . Accessed Sept. 16, 2020.

 

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